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每對父母都希望腹中寶貝平安健康，但不論是基因還是大環境，都存在著可能引起胎兒出現異常的因子，本篇邀請專業醫師為大家解答引發胎兒異常的常見原因。 【常見的異常類型】 臺安醫院婦產科主治醫師蔡可欣表示，所謂的胎兒異常分為很多類型，有些會影響生理機能，而有些則是生理機能正常，但有外觀上的疑慮，例如胎記、瘜肉等。而胎兒異常大致可分為結構性與功能性： ◎結構性異常 結構性異常意指重大肢體傷殘，或是器官等結構上的缺損，例如：先天性心臟疾病、侏儒症等。蔡可欣醫師表示，大部分的異常可在產前超音波診斷出來，但超音波診斷也有限，太細微的部分還是要等到出生後才能確認。然而，結構性異常也分為許多種，唐氏症候群即為結構性異常，由於第21對染色體多出一條，使個體發育都出現問題，也有些胎兒異常是其中一個環節出問題，連帶影響到其他功能。 ◎功能性異常 指結構正常，但已形成的器官功能不佳，例如聽力缺損、視力障礙等，可能某個神經環節有缺失、代謝不良、缺乏某種酵素等，蠶豆症也屬於功能性異常，患者的結構沒問題，但是代謝功能有異。 【常見原因】 1、遺傳因素 染色體異常最常見的例子即為唐氏症，而胎兒罹患唐氏症的機率與孕媽咪的年齡成正比，但與唐氏症類似的染色體異常疾病也可能發生在年輕婦女。顯性基因遺傳性疾病只要單一的顯性基因異常即可顯現，因此，只要父母其中一方帶有此類異常基因，下一代皆有一半的機會患病。 隱性基因遺傳性疾病則是一對基因同時異常所致，常見的隱性遺傳疾病有地中海型貧血、龐貝氏症等。性聯遺傳疾病是由X染色體的基因所引起，帶有此異常基因的母親表現正常，而她所生的男孩有一半的機會罹病，女孩則每人有一半的機會成為帶因者。 2、母體本身疾病 若孕婦罹患糖尿病、高血壓、自體免疫疾病（紅斑性狼瘡）等，可能會提高胎兒異常的機率。若在孕期感染德國麻疹，則會導致胎兒發生聾、盲、心臟及其他異常。有些孕媽咪長期服用某些藥物，例如精神科用藥，若這段時間並未經醫師評估仍持續用藥，就可能影響胎兒。 3、藥物 部分高血壓、精神科相關藥物或是化療藥物等，都會對胎兒發育有不等程度的影響。一般而言，若孕媽咪在不知已懷孕的情況下服用藥物，例如感冒、消炎藥、安眠藥、止痛藥、手術時的麻醉藥等，在短期使用的情況下，並不一定會造成胎兒異常。 4、菸、酒 抽煙的婦女較易流產，或使胎兒體重過輕，胎兒的死亡率及殘障率也會提高。有酒癮的孕婦所生下的新生兒，常具有心智及身體的先天性缺陷。 5、環境因素 若孕媽咪在懷孕早期暴露於大量X光照射中，特別是直接照射骨盆腔，可能會危害胎兒，造成先天缺陷。許多化學物也被認為會導致先天缺陷，例如土壤汙染、水汙染等。 【產前檢查‧提早準備】 蔡可欣醫師表示，現在會建議胎兒異常風險較高的孕媽咪自費進行某些篩檢，例如唐氏症。健保也有給付高齡產婦的羊膜穿刺，但小於34歲的孕媽咪需自費，雖然一般超音波檢查只有給付一次，但通常會建議於20週左右進行高層次超音波篩檢。 台灣的健保產前共給付10次，初期1個月一次，20週之後2週一次，後期則是1週一次，整體共約10次產檢。目前推廣產前篩檢的目的，並非發現胎兒異常即終止妊娠，很多問題是可以透過醫療處置解決的。若寶寶出生後可能有呼吸道或先天性心臟病等，寶寶出生時，就可能需要進行手術或治療，家長可以儘早預防和準備，在生產時就可以選擇具有相關設備的醫療院所，產後不會手忙腳亂，也知道該如何妥善照顧寶寶。 ※原文刊載於2016年09月號《媽媽寶寶雜誌》。 ※更多精彩內容，請見【媽媽寶寶懷孕生活網】。 ※本文由《媽媽寶寶雜誌》授權刊登，未經同意禁止轉載。
(健康醫療網／記者張玉櫻報導) C型肝炎已是國人肝病的第二主因，感染C行肝炎，約有四分之三的人不會有症狀，僅四分之一的患者出現疲累、腹部不適、沒胃口、體重減輕等症狀，等到就醫檢查時，多數都已肝臟發炎；奇美醫學中心肝膽胃腸科主治醫師馮意哲指出，一旦肝臟反覆發炎嚴重，肝臟修復能力已無效，這時纖維組織增生，恐造成肝硬化。 刺青、針灸要小心 染C肝機率高 疾管署統計全國15歲以上人口研究調查，C型肝炎的盛行率為3.87%，其中多集中在中南部沿海地區和部分原住民社區，部分鄉鎮甚至高達五成以上；馮意哲醫師表示，包括刺青、針灸、穿體洞、共用刮鬍刀或牙刷等，都可能經由血液傳染，感染到C型肝炎。 過去治療副作用多 部分患者難承受 治療上，過去都以長效型干擾素加口服雷巴威靈，療效佳外，健保也全額給付，不過也容易出現副作用，像是干擾素注射治療約四小時後，會出現發燒、畏寒、疲倦、肌肉酸痛等症狀，雖會逐漸舒緩，但也可能會有掉髮現象；馮意哲醫師說，至於口服抗病毒藥物雷巴威靈副作用，主要是溶血性貧血，有部分患者因無法承受副作用，因而中途放棄治療。 慢性C型肝炎不治療 恐演變肝硬化 幸好目前已有不加干擾素的全口服抗C型肝炎病毒藥物問市，抗病毒療效佳，約接近90%至95%病人的病毒能完全消失，且副作用少，但藥價昂貴，目前健保署還在規劃是否提供給付；馮意哲醫師提醒，慢性C型肝炎自癒機率低，因此患者應積極接受治療，若拖延，約80%患者恐在六個月後轉成慢性C型肝炎，慢性C型肝炎若仍不治療，約25%患者會在二三十年後轉成肝硬化，不得輕忽嚴重性。 健康醫療網更多健康資訊
兄弟倆真的都失態了！基隆一名男子酒駕，員警攔查要求酒測，卻不願配合，這時候坐在車上的弟弟竟然下車，跟著駕駛一起辱罵員警，甚至囂張對著員警做鬼臉，倆兄弟大鬧現場、不服取締的模樣，全都被拍了下來。 員警騎巡邏車緊追轎車後方，發現駕駛沒繫安全帶，攔車盤查，車窗一搖下，聞到濃濃酒味。駕駛下車仍不斷狡辯，這時後方，一名打赤膊男子，滿身刺青，想衝上前罵人，一旁親友試圖拉住。事發在基隆市區晚間6點多，路人全都看傻了眼。 酒醉兄：「我剛剛喝而已，沒有喝很多啦。」 酒駕男子弟弟：「你是在大聲什麼啦？」 赤膊男怒氣忡忡，比駕駛還大聲。甚至囂張對蒐證鏡頭做鬼臉，赤膊男不斷鬧場的結果，就是被員警上銬。原來，這名男子是駕駛的弟弟，兄弟倆一起喝酒開車上路，哥哥酒駕被攔、弟弟衝下車阻撓員警，囂張行徑全被拍下。 基隆市第一分局忠二路派出所長郭雲龍：「妨礙員警執行酒測，當場以三字經辱罵我們員警。」 最後，員警請支援警力到場，才順利對進行酒測 ，駕駛一吹高達0.30，這下不只哥哥觸犯公共危險罪，弟弟也成了妨礙公務的現行犯。
新頭殼newtalk 阿富汗驚傳巴士對撞油罐車意外，目前已知至少造成35人死亡，20多人受傷，被害人多是婦女及兒童，當地官員表示，許多罹難被燒得面目無法辨識。 這起意外發生在南部省分扎布爾（Zabul）的1條主要公路上，1輛客運巴士4日與1輛油罐車對撞，車上乘客在熊熊烈火中喪生。「美國之音」報導，車禍發生在薩爾薩法地區（Shar-e Safa），而該主要公路連接首都喀布爾（Kabul）及南部城市坎達哈（Kandahar）。 「法廣之聲」引述扎布爾省長阿富甘瑪爾（Bismillah Afghanmal）的說法指出，該客運是從從坎達哈前往喀布爾途中對撞上油罐車，事故造成35人喪生，20多人受傷。從現場燒得精光的殘餘車體，可以想見當時的火勢猛烈。 網路媒體「Dainik Bhaskar.com」報導，當地副警察局長表示，正在調查事故原因，不排除是恐怖份子刻意開快車釀成的車禍，因為事件發生地點，也有激進的武裝組織的據點。 這不是阿富汗第1次發生巴士對撞油罐車事件，今年5月也曾發生過，當時造成70多人死傷；而2013年4月也發生過相同事件，當時有45人喪命。
